منتدى نهر الاحلام

منتدى نهر الاحلام

شامل لجميع المواضيع.الشعر .عالم المرأة .عالم الرجل .تفسير الاحلام.علم الابراج.الموضه
 
الرئيسيةقسم تفسير الاحلاليوميةس .و .جبحـثالتسجيلدخول
بحـث
 
 

نتائج البحث
 
Rechercher بحث متقدم
المواضيع الأخيرة
» لم تكن وهمًا فأنساه
الجمعة مارس 22, 2013 2:25 am من طرف khalid Ali

»  جلب الحبيب بالنظر إلى صورته
الأحد فبراير 10, 2013 3:07 pm من طرف مريم

» سوره الاحزاب وسوره الرحمن لجلب الحبيب مهما كان
الأحد فبراير 10, 2013 2:57 pm من طرف مريم

» ادعية مستجابة باذن الله من دعى بها فرج الله همه
الأربعاء يناير 23, 2013 4:30 pm من طرف مريم

» الدعاء الساحر الذي يحررك من سيأتك باذن الله
الأربعاء يناير 16, 2013 12:08 pm من طرف مريم

» عـدية يس .... تقرأ من شخص مظلوم علي الظالم
الأحد ديسمبر 30, 2012 4:32 pm من طرف مريم

» محبة وجلب الشجرة
الأربعاء ديسمبر 26, 2012 8:06 pm من طرف مريم

» المحبة وسلب الارادة والتهييج مجربة
الأربعاء ديسمبر 26, 2012 8:02 pm من طرف مريم

» ايات للقبول ممتاز جدا ومجرب
الأربعاء ديسمبر 26, 2012 8:00 pm من طرف مريم

ازرار التصفُّح
 البوابة
 الرئيسية
 قائمة الاعضاء
 البيانات الشخصية
 س .و .ج
 بحـث
منتدى
التبادل الاعلاني
احداث منتدى مجاني
أفضل 10 أعضاء في هذا المنتدى
amat allah
 
امين
 
المحبه لربها
 
دلع
 
باندة الاسكندرية
 
مريم
 
شبيه مسي
 
زهره السنبلاوين
 
ocean heart
 
esmaiel
 

شاطر | 
 

 القلق وتاثيره على النوم السليم

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
المحبه لربها
نائب المدير
نائب المدير


عدد المساهمات : 647
نقاط : 1699
السٌّمعَة : 0
تاريخ التسجيل : 02/05/2011

مُساهمةموضوع: القلق وتاثيره على النوم السليم   الثلاثاء مايو 17, 2011 11:44 pm

يحتاج الإنسان عادة من 7 إلى8 ساعات من النوم وينخفض هذا المعدل مع تقدم العمر ويحتاج جسم الإنسان إلى أربع

ساعات على الأقل ليتسنى له القيام بوظائفه . ويصيب الأرق حوالي 35 % من الشباب ويكثر أيضاً عند النساء اللواتي

أعمارهن من فوق 65 عاماً.

أما القلق فهو اضطراب وظيفي بالنوم وحين يصبح حاداً يحتاج إلى علاج لترافقه مع بعض الأعراض مثل ألم في الصدر و

ارتجاف وتوتر نفسي شديد وشعور بالهلع .

يتجلّى الأرق في صعوبة الاستغراق في النوم واستيقاظ غير منتعش ويعتبر الأرق المستمر عامل خطر ويكون مترافقاً

مع تزايد حدوث النعاس أثناء النهار مما يسبب التعرض لمشاكل اجتماعية / حوادث مرور/ مشاكل بالعمل.

وعملياً نقضي ثلث حياتنا في النوم ، ولهذا كثرت الدراسات حول النوم وتبين أنّ النوم عبارة عن حالتين متناوبتين

:حالة حركة العين السريعة REM للنوم وحركة النوم غير السريعة للنوم NONREM ويحدث الحلم خلال المرحلة الأولى

أي خلال REMويكون مصحوباً بالمحافظة على كل الوظائف ويزداد تدفق الدم الدماغي أما في حالة النوم NONREM

يُظهر تخطيط الدماغ الالكتروني EEG حركة بطيئة.

إن الأدوية تعمل عمل حالات نوم تشبه الطبيعية مع تثبيط لـ حالة النومREM السريعة ولهذا يتسبب إيقافها بردة فعل

سريعة لحالات REM يترافق هذا مع أحلام مزعجة و إستيقاظات متكررة .

الحالات التي تسبب الأرق والقلق عديدة نذكرمنها:

1- الألم بسبب أمراض أخرى مثل التهاب المفاصل –سوء الهضم...إلخ .

2- عسر التنفس لأسباب مختلفة نذكر منها /السعال –فشل البطين الأيسر- التقلص الشعبي...إلخ .

3- تكرار التبول.

4- المثانة الممتلئة أو الكولون الممتلئ عند المسنين.

5- تناول بعض العقاقير مثل /المنبهات الكيميائية أو المشروبات الحاوية على الكافيئين .

6- الكآبة والقلق .

إضافة إلى بعض العوامل الإجتماعية مثل النوم مع شريك يشخر أو النوم بسرير مزعج أو الضجة...إلخ .

وتعطى المنومات إذا كان الأرق أو القلق شديداً ويجب أن تعطى لفترات قصيرة لأسبوعين أو ثلاثة أسابيع ويجب

تخفيضها تدريجياً الحذر من استعمال أكثر من منوم في نفس الوقت.

الأدوية المستخدمة في علاج القلق والأرق وإزعاجات النوم :

أ-البنزوديازيبنات BENZODIAZEPINES

تعتبر هذه المجموعة من أكثر الأدوية المستخدمة للمعالجة إذ ترتبط هذه المجموعة بمواقع المستقبل النوعي على

غشاء الخلية و ارتباطها يسبب ألفة مستقبلات GABA حمض غاما أمينوبوتيريك وهذا بدوره يسبب تثبيطاً للتنبيه

العصبي وتمتلك هذه المجموعة تأثيرات عديدة منها تخفيف القلق بواسطة دورات عصبية إنتقائية مثبطة كما أن لها

تأثيراً مسكناً ومنوماً، ومرخياً لـ تشنج العضلات الهيكلية، ومفيداً لـ مرضى الصرع ، وتضم هذه المجموعة أدوية عديدة

نذكر منها :

- فلورازيبام flurazepam

إذ يعمل هذه الدواء على إنقاص عدد مرات الاستيقاظ وارتداد الأرق ويسبب تسكين الألم أثناء تناوله.

- تريازولام TRIAZOLAM,

يمتلك فترة تأثير قصيرة و يستخدم لدى المرضى الذين يتكرر لديهم الأرق.

لكن استخدام هذه المركبات له تأثيرات كثيرة غير مرغوبة نذكر منها:

1-تسكين الشعور بالإعياء ،وإضعاف التركيز العقلي،ويمكن أن يحدث اضطراباً في الذاكرة.

2-حدث اكتئاب، وتشويش الرؤية، و الدوار ، والضعف العام وبالإضافة إلى حوادث السيارات،و فتور بالشعور.

3- حدوث اندفاعات وغضب وعنف غير متوقعين:

فضلاً عن تأثيرات أخرى غير متوقعة منها:

- التنبيه عوضاً عن التسكين كحدوث الإثارة الظاهرية عند إعطاء الأطفال.

- السلوك غير الاجتماعي.

- الهلوسات النعاسية أثناء تحريض النوم فمثلاً يمكن أن يسبب مستحضر نترازيبامNITRAZEPAM كوابيس تخلق حوادث

ضاغطة في ماضي المريض.

- الديازيبام ترافق عادة بالكآبة وأحياناً يسبب الانتحار

مرضى الدماغ يمكن أن يستجيبوا لجرعة الديازيبام بشكل غير ملائم فيصابون بالاضطراب الليلي والإثارة والارتعاش.

إضافة إلى أن هذه المركبات يمكن أن تسبب حساسية،التهابات جلدية، وطفوحات جلدية، تورم اللسان .

مرضى الجهاز التنفسي يتفاعلون بشكل سيء مع الدواء.

يمكن للبنزوديازيبام الذي يعطى ضمن الوريد أن يسبب التهاباً وريداً خثرياً.

ماذا يحدث عند إعطاء البنزوديازيبام لفترة طويلة:

جرعات عالية و لفترة طويلة (تتجاوز ثلاثة أسابيع)، قد يصبح المريض معتاداً عليه ولا يتمكن من إيقافه.

كما أن البنزوديازيبينيات ذات التأثير القصير تحدث عند توقفها أعراض ما يسمى بسحب العقار.

أعراض التوقف تشمل حالات غير معتادة من القلق إضافة إلى أن حالات القلق والذعر تتطور مثل شعور المريض

بتشوهات حسية مثل الشعور المريض بأنه محاط بالقطن أو الصوف ..إلخ.

ويصاب بهلوسات بصرية وسمعية /كجنون العظمة/ وتغيب الشخصية، وتشوش الحس، و صداعات، وآلام أخرى ،وعدم

وضوح الرؤية ،وسوء الهضم ويمكن أن يصاب المريض برهاب، وكآبة، وتستمر هذه الأعراض لعدة أسابيع لذلك يجب أن

يكون التوقف تدريجياً وإذا تثبت الصعوبة في هذا الأمر يجب عندئذ إعطاء المريض جرعة من المركبات البنزوديازيبينية

طويلة الفعالية كجرعة واحدة في الليل بدلاً من الأدوية القصيرة الأمد وتخفيض الجرعة بخطوات صغيرة كل نصف شهر

وتشجيع المريض بالدعم النفسي.

التداخلات الدوائية بين البنزوديازيبينيات وبين الأدوية الأخرى مثل:

1- السيميتدين والأوميبرازول يعيقان استقلاب البنزوديازيبينيات الأمر الذي يرفع تركيزه في البلاسما.

2- يسرع كل من الكاربامازيبين والفينوتئين phyrytoin استقلاب الكلونازيبازم carbamazepiepiene clonuzepam

3- يثبط الاريترومايسين استقلاب الميدازولام midazolam.

4- مجموعة الباربيتورات:

وهي المجموعة الثانية التي تعطى لإزالة القلق والأرق و تسمى مجموعة الباربيتورات و كانت تستخدم قبل المجموعة

الأولى لتسكين المرضى وتحريض النوم لديهم إلا أن التأثيرات الجانبية لها واستخدام البنزوديازيبينات حد كثيراً من

استخدامها.

تعتمد هذه المجموعة على التداخل في نقل الصوديوم و البوتاسيوم عبر الأغشية الخلوية وتثبيط النقل المشبكي

المتعدد في مناطق CNs.

ومستحضرات هذه المجموعة توصف حسب الرغبة في مدة التأثير فمثلاً التيوبنتالthiopental يؤثر كمنوم خلال ثوان

ولمدة تأثير تصل إلى ثلاثين دقيقة بينما يكون أمد تأثير الفينو باربيتال phenobqrbital أكبر منه فيصل إلى يوم وتستخدم

هذه المجموعة كمسكنة، ومنومة وكمضادة للاختلاج ولإزالة القلق والتوتر العصبي.

إلا أن لهذه المجموعة تأثيرات جانبية نذكر منها:

1- تأثير سلبي على الجملة العصبية المركزية حيث يسبب وهناً وضعفاً عاماً فضلاً عن إضعافه للتركيز العقلي .

2- يستمر تأثيرها أحياناً إلى اليوم التالي لتناولها فيشعر المريض بالتعب وعدم القدرة على العمل وحدوث غثيان ودوار.

3- عند إيقاف هذه الأدوية بشكل مفاجئ يصاب المريض بالقلق والضعف والغثيان ونوبات اختلاجية و توهمات.

4- وقد يحدث عند تناول هذه المجموعة انسمام بأدويتها مترافق بتثبيط التنفس وتثبيط قلبي ووعائي مسببة ما

يسمى بالصدمة وينصح عندئذ بإجراء غسيل سريع للمعدة و قلونة البول لزيادة إطراح مركبات هذه المجموعة.

إضافة إلى المجموعتين السابقتين توحد أدوية عديدة تستخدم لإزالة القلق والمساعدة على النوم منها

فلومازينيل.Promethazin- chlormethiazol- flumazeni

فمثلاً البروميتازين هو دواء مضاد للهيستامين يستخدم كمنوم وبشكل خاص للأرق ولكن له تأثيرات جانبية نذكر منها:

1-جفاف الفم – إمساك – التشوش عند المسنين.

2- تشنجات وحركات لا إرادية.

3- كوابيس ومزاج سيء.

لذلك لا يجب استخدامه للمرضى المصابون بالزرق وآفات البروستات ولا يستخدم على الإطلاق للمرضى الذين لديهم

فشل كلوي.

وأخيراً ننصح المرضى المصابين بالقلق أو الأرق أو من يعانون من صعوبة النوم بعدة نصائح تساعدهم على النوم كي لا

يضطروا لاستخدام الأدوية نذكر منها:

1- تعليم المرضى تقنيات الاسترخاء وممارسة تمارين رياضية نظامية ويومية.

2- استخدام مشروب دافئ قبل النوم كمهدئ مثل الحليب أو البابونج.

3- إذا كان الأرق والقلق وقلة النوم بسبب مشاكل اجتماعية محاولة استشارة اختصاصيين اجتماعيين لحل مشاكلهم.

استخدام حمامات دافئة قبل النوم ترخي الأعصاب

5- الانهماك وبشكل معتدل بالعمل أثناء النهار يساعد على النوم في الليل.

6- ننصح العاملين في الليل أن يحاولوا الحصول على نوم ولو كان قصيراً أثناء الليل وعدم استخدام المنبهات في الليل.

عدم استخدام المنومات للأطفال إلا في بعض الحالات الاستثنائية للأطفال الذين يعانون من مخاوف ليلية مستمرة مع

محاولة معرفة السبب وراء هذه المشكلة وحلها دون اللجوء إلى الأدوية .

الانتباه الشديد عند استخدام هذه الأدوية لدى المسنين لما لها من مخاطر تشوش ليلي وانهيارات.

الابتعاد عن المنبهات الحاوية على الكافئين خاصة مثل القهوة والشاي وخاصة مساءً واستبدالها بمشروبات مسكنة.

عدم استخدام الأدوية إلا باستشارة اختصاصيين ولفترة محدودة من الزمن كي لا يحصل لدى المرضى إدمان على

الدواء .
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
القلق وتاثيره على النوم السليم
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى نهر الاحلام :: فئات منوعه :: القسم الطبي-
انتقل الى: